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急性肺心病
挂号科室:心胸外科 同类疾病:慢性肺源性心脏病急性肺心病肺发育不全原发性肺动脉高压综合征肺动脉闭锁合并室间隔缺损

肺心病并发症严重者可致死 如何预防肺心病并发症

2016年06月10日      家庭医生在线

肺心病主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。如何不及时治疗,会有哪些并发症呢,我们又该如何预防肺心病的并发症呢?一起来了解下吧。

当心肺心病的常见并发症,严重者可致死

肺性脑病

肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒感染中毒性脑病等。是肺心病死亡的首要原因,应积极防治。

酸碱失衡及电解质紊乱

慢性肺心病出现呼吸衰竭时,由于缺氧和二氧化碳潴留,当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时,可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱,使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加恶化。

心律失常

多表现为房性早搏及阵发性室上性心过速,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧,可出现心室颤动以至心跳骤停。

休克

肺心病休克并不多见,一旦发生,预后不良发生原因有:感染中毒性休克;失血性休克,多由上消化道出血引起;心原性休克,严重心力衰竭或心律失常所致。

预防肺心病并发症,及时采取治疗措施

控制感染:呼吸道感染是肺心病急性加重的主要诱因,因此,积极控制呼吸道感染是处理肺心病急性加重期的最重要措施。

通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留。包括祛除痰液(祛痰药物、变换体位、拍背、体位引流);解除气道平滑挤挛(茶碱、β2受体激动剂、M受体阻断剂);氧疗;建立人工气道和机械通气等措施。

控制心力衰竭:措施不可过于积极,宜小剂量、有节制,仅用于有明显浮肿、肝肿大等右心衰竭表现者,或在抗感染、改善呼吸功能等治疗后仍有明显呼吸困难、浮肿等心功能不全者。宜选用作用缓和的利尿剂,小剂量给药。

控制心律失常:一般心律失常经过治疗肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持续存在可根据心律失常的类型选用药物。

(责任编辑:姚银康 )

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